掐人中，救命还是要命？

　　原标题：掐人中，救命还是要命？

热性惊厥是怎么回事

孩子惊厥时，能掐“人中”吗

咬筷子的做法可行吗

专家解读来了

热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一，一旦孩子高热发生抽搐，家长往往手足无措，那么，宝宝突发热性惊厥时，家长怎么做才更科学呢？

01什么是热性惊厥

热性惊厥过去叫高热惊厥，也叫发热性惊厥。指年龄6个月至6岁之间的、在发热时孩子发生的惊厥，但无颅内感染等特定原因，凡是过去曾经有过不发热惊厥的应排除在热性惊厥之外。应注意以下几点：

1、6个月到6岁，通常<6岁

2、体温>38℃

3、之前没有不发热出现惊厥的病史

4、无明确的中枢神经系统感染、代谢异常、中毒等疾病的证据

02表现及危险因素

惊厥表现：在体温突然升高时，出现惊厥，呈全面性强直或强直-阵挛发作，也可以是一侧肢体抖动或意识障碍，凝视，斜眼，面色苍白等表现都属于惊厥，持续时间较短，一般不超过5~10分钟。

复发：复发率：30~50%

危险因素：

1、<1 岁起病(48%)

2、父母小时候有热性惊厥史(46%)

3、惊厥为局灶性发作/24小时内反复发作或持续>15分钟

4、惊厥之前神经系统表现异常或发育迟滞      

鉴别疾病：脑炎，脑病，癫痫，中暑，脱水和急性肠胃炎相关惊厥等。

03热性惊厥要怎么处理

急性期管理：积极退热，尽快止痉，维持生命体征稳定，保证正常心肺功能，寻找发热和惊厥的原因。

1、尽早使用退热药物

2、发热时不要包裹，要打开衣物散热，物理降温：头部冰毛巾冷敷，洗温水澡。禁止用酒精降温。

3、一定注意要先退热再去医院就诊。

慢性期管理：预防热性惊厥的复发，积极做好预防接种，有过惊厥的孩子再次发热时要及早的积极的降温。

04如何进行预防性治疗

1、间歇性预防：发热37.5度时积极退热，用安定或水合氯醛等药物预防惊厥。

2、长期预防：是体温<38.0 ℃有2次以上FS发作，惊厥持续>15分钟，间接预防无效的孩子使用。苯巴比妥、丙戊酸钠或左已拉西坦连续服用1-2年。

请注意!这些方法不要用

❌不建议掐孩子的“人中”，这对中止惊厥没有确切的作用。

❌不要撬开牙关，往孩子嘴里塞任何物品。

在撬嘴的过程中可能损坏孩子的牙齿。

塞东西进嘴可能引起孩子呕吐，严重时可能导致窒息。

局部皮肤黏膜也可能被损伤。

❌不要束缚或强行按压孩子。以免造成孩子软组织损伤，甚至是骨折的发生。

❌不给孩子服用退热药。

❌不要刺激或摇晃孩子，以免造成进一步的伤害。

　　　　来源：河北省儿童医院

吴忆

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