35岁以后心衰发病率增加？心律衰竭如何治疗？

　　原标题：35岁以后心衰发病率增加？心律衰竭如何治疗？

　心脏是我们人体的发动机，我们的生命全赖于其全年无休的工作，心力衰竭就是说这个敬业的“员工”工作能力下降了，不能满足身体的需要而引发各种问题。《中国心血管健康与疾病报告2019》指出，我国约有890万心衰患者，心衰的整体患病率为0.9%。随着年龄的增高，这个比率还在不断上升，35岁以上居民的患病率为1.3%，严重危害我国公民的健康。

　　为什么说35岁以后心衰的发病率会增加?

　　心力衰竭是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。它是由于各种病因导致的心脏功能减退，使心脏排血量减少，不能满足身体各组织器官需要，而引起的一系列临床症状和体征。

　　35岁以后，人体的新陈代谢功能下降，各器官功能开始减弱，各种慢性疾病患病率提高,增加心血管疾病患病率，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭。而35岁又正是处于“上有老下有下”的阶段，社会压力增加，加班熬夜等不良生活习惯，导致各种疾病迅速发展，心脏不堪重负，从而引发心衰。

　　心力衰竭如何治疗?

　　随着医学的不断进步，心衰有了更多的治疗方法。包括：药物治疗、手术治疗、器械治疗及良好的生活管理。患者需要根据具体病情，选择最适宜的治疗方案。

　　心衰早期，心脏还有较强的代偿能力，可能没有明显的症状，但在做检查时，会发现心脏增大了，心脏的功能也降低了，称为无症状性心衰。早期心衰可以通过药物治疗改善部分患者的症状，在一定程度上降低发病率和死亡率。这些常规治疗手段的目的在于控制病程进展，缓解症状和体征，改善生活质量，降低病死率，却无法从根本上逆转心衰、恢复正常的生活。对于药物治疗效果不明显或者发展出现心脏器质性变化、心功能低下等心衰患者，还需要配合器械治疗辅助恢复心脏功能。

　　心脏再同步化治疗(CRT)是目前治疗心力衰竭较为有效的治疗方式之一。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的心房心室顺序激动，有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能。与药物治疗相比，CRT几乎没有副作用，不会产生耐药性，而且可以使心脏逐渐恢复至正常大小，从根本上实现心衰治疗。

　　心衰患者猝死发生率是普通人群的6-9倍，心律转复除颤器(ICD)可以识别恶性心律失常并实施治疗，有效的预防致命性心律失常造成的猝死。

　　《中国心力衰竭诊治和诊疗指南》建议：NYHA(纽约心脏协会)心功能分级II-IV级或者在药物治疗的基础上，仍有心功能不全症状的心力衰竭患者，需要选择心脏再同步治疗(CRT)。而对于具有合并有频发室性早搏、短阵室性心动过速、晕厥或晕厥前兆病史的心衰患者更应积极考虑植入CRT-D(心脏再同步除颤器)，兼具CRT和ICD的双重功能，在治疗心衰的同时有效预防猝死的发生。

　　心力衰竭危害性极大，早发现早治疗是心衰治疗的关键。一旦发现心衰症状，要尽快到医院就诊治疗，避免心衰进一步恶化。

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